La enfermedad de Paget mamaria (MPD, por sus siglas en inglés) es un tipo de cáncer de mama poco común y a menudo mal diagnosticado que afecta principalmente el complejo del pezón y la areola. Ocurre en aproximadamente el 1 al 4 % de todos los casos de cáncer de mama y típicamente se presenta con cambios similares a eccema. como enrojecimiento, picazón y descamación del pezón y la areola.
La mayoría de los pacientes con MPD tienen uno o más tumores dentro de la misma mama, ya sea carcinoma de mama in situ o carcinoma de mama invasivo. Si bien la IHC puede no ser ser la única herramienta de diagnóstico para MPD, puede desempeñar un papel crucial en la confirmación de la enfermedad y la orientación decisiones de tratamiento.
El rasgo histopatológico característico del MPD es la presencia de células de Paget malignas dentro de la epidermis del pezón y la areola. Estas células tienen un citoplasma pálido quecontiene mucina, núcleos de tamaño irregular y nucléolos prominentes, marcadores de IHC como se pueden usar como la citoqueratina 7 (CK7), GATA3 y HER2 para resaltar las células de Paget.
Estas tinciones pueden ayudar a los patólogos a confirmar la presencia de MPD y diferenciarla de afecciones benignas que pueden imitar su presentación clínica.
Las células de Paget pueden ser de origen mamario o extramamario, la enfermedad de Paget mamaria surge de un carcinoma de mama subyacente, mientras que la enfermedad de Paget extramamaria puede originarse en varios órganos internos.
La Tinción de IHC para marcadores como el receptor de andrógenos (AR), el receptor de estrógenos (ER) ), el receptor deprogesterona (PR), el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2/neu), PDL1 y GATA3 pueden ayudar a determinar el origen mamario de las células de Paget, pueden conocer el estado del receptor hormonal también puede ser crucial para determinar las opciones de tratamiento.
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